【特派記者陳世宗/台中報導】今年七月苗栗通霄吳小姐在家中準備晾衣服時,突然被躲在洗衣機下的眼鏡蛇咬傷,造成傷口嚴重腫脹紅紫,她在家人的協助下立即就醫,最後轉至大甲光田綜合醫院注射了共6瓶血清,才得以控制眼鏡蛇的神經毒傷害,光田急診醫學部彭楷瑜醫師表示,近幾年急診陸續出現民眾在家中被蛇咬傷的案例,提醒民眾若能看到蛇的外觀,先「記下特徵」,再「速就醫」,才能緩解蛇毒帶來的傷害。
光田醫院指出,吳小姐是在家中室內的洗衣機下,突然腳掌被咬傷,因為在被咬的當下,完全沒有看到蛇,只聽到「滋滋」兩聲。此時她讓家人請消防隊至家中捕蛇,自己則是保持冷靜先就醫,半小時後消防隊捕到蛇後,才確認是眼鏡蛇,便轉至有血清的大甲光田就診。
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吳小姐遭咬傷處。(光田醫院提供)
大甲光田透過系統,除為吳小姐注射院內的四劑血清外,並啟用緊急調度,從他院調集另兩劑血清,得以進行急救,吳小姐分享,雖然她已無大礙,但眼鏡蛇的神經性蛇毒仍在,出院後一周傷口還是經常腫痛,目前也還在持續就醫中,因此希望藉自己的經驗分享,能讓民眾了解被蛇咬傷後如何快速處置,減緩後續的傷害,最後也感謝彭楷瑜醫師的調度,讓她能順利注射到血清。
光田急診醫學部彭楷瑜表示,每年夏季,大甲光田急診室幾乎都會出現毒蛇咬傷的案例,最近中部除了通霄民眾被躲在洗衣機下的毒蛇咬傷外,無獨有偶,南投在五月份也傳出類似的案例,讓不少民眾擔心頻詢問。根據臨床觀察,這幾年因為天氣炎熱,民眾被誤闖家中避暑毒蛇咬傷的案例,的確略有增加,不過他也提醒民眾不必太緊張,因為若在家中被蛇咬傷,只要立即前往有血清的醫院注射血清,大多都沒有生命危險。
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吳小姐遭眼鏡蛇咬傷後,傷口嚴重紅腫(照片由吳小姐提供)
彭楷瑜說,蛇毒毒性有三大類,像出血性的蛇毒(龜殼花、青竹絲、百步蛇)遭咬傷後,傷口會局部腫脹、全身出血、凝血異常等;而神經性毒蛇(雨傘節、眼鏡蛇)會有發燒、麻木感、傷口迅速發紅腫痛、意識不清等;出血及神經型混合的蛇毒(鎖鏈蛇),則會出現傷口瘀腫、瘀血、水泡,呼吸喘等致命症狀。因此提醒民眾萬一看不到蛇的外觀,可以先敘述出現的症狀,以供臨床判斷。
彭楷瑜提醒民眾,遇蛇咬時要記得「四不」︰不要割開傷口、不要以嘴吸出毒血、不要冰敷、不要綁止血帶。因為毒蛇在咬人後,其毒液會隨著進入人體組織中,並不會只停留在真皮層中,因此無法藉由切開引流、嘴巴吸取或冰敷來緩解,反而在割開傷口或冰敷的過程中,容易使傷口反覆感染,增加感染壞死的可能。
最後,他也特別提醒民眾不要刻意追捕毒蛇,因為當蛇在咬人後逃竄,急診也可以根據臨床的症狀來做初步判斷,所以不要再花力氣追捕毒蛇,可參考吳小姐的做法,先報警請消防隊處理捕蛇問題,因為若在走動的過程中加速血液循環,反而對病情不利,還是請民眾保持冷靜,記下特徵速就醫最實際。